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藥物不良反應(yīng)的防治原則
來源:弘玥hoyue 瀏覽 1075 次 發(fā)布時間:2022-09-16
一、藥物不良反應(yīng)的預(yù)防原則
1、詳細(xì)了解患者的病史,正確對癥用藥
2、嚴(yán)格掌握藥物的用法用量,區(qū)分個體用藥
藥物治療中嚴(yán)格遵循說明書的用法、劑量、適應(yīng)癥和禁忌癥,并根據(jù)患者的生理與病理學(xué)特點(diǎn)實(shí)行個體化給藥。
不同人群根據(jù)需要調(diào)整藥物用法和劑量。
3、合理選擇聯(lián)合用藥種類,避免不必要的聯(lián)合用藥
聯(lián)合用藥要注意藥物相互作用,可用可不用的藥物盡量不用;在必須聯(lián)合用藥時,要兼顧增加療效與減少藥物不良反應(yīng)。
4、密切觀察患者用藥反應(yīng),必要時監(jiān)測血藥濃度
對于長期用藥患者來說,如用頭孢類、氨基糖苷等抗生素以及利尿劑,應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、腎功能、電解質(zhì)及酸堿平衡;
長期使用地高辛、氨茶堿的患者,盡可能到有條件的醫(yī)院做血藥濃度監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng),應(yīng)盡快查明原因,及時調(diào)整劑量或更換治療藥物。
5、提高患者安全防范意識,及時報告異常反應(yīng)
6、加強(qiáng)對執(zhí)業(yè)者的專業(yè)水平訓(xùn)練和職業(yè)道德教育,避免用藥錯誤
二、藥物不良反應(yīng)的治療原則
當(dāng)發(fā)生藥物不良反應(yīng)甚至出現(xiàn)藥源性疾病時,必須迅速采取有效措施,積極進(jìn)行治療。
1、停用可疑藥物
2、采取有效的治療措施
(1)減少藥物吸收
藥物皮下或皮內(nèi)注射于四肢者,可將止血帶縛于注射處近心端,以延緩其吸收。
(2)加速藥物排泄
可使用利尿劑配合輸液,迫使藥物排出體外。
(3)使用解救藥物
利用藥物的相互拮抗作用,降低藥物的藥理活性,達(dá)到減輕或消除藥物不良反應(yīng)的目的。
(4)要過敏反應(yīng)的搶救
當(dāng)發(fā)生藥物過敏性休克時,應(yīng)立即停止使用可疑過敏藥物,并分秒必爭地就地?fù)尵龋悦庋诱`救治時機(jī)。
在使用易引起過敏性休克的藥物時,應(yīng)注意做好急救準(zhǔn)備。
對大多數(shù)過敏性休克,最常用的急救藥物是腎上腺素,還可加用糖皮質(zhì)激素,并給予保持氣道通暢、吸氧等措施。